热性嗜中性白细胞皮肤病的症状是什么？热性嗜中性白细胞皮肤病怎么治疗？

　　其尚不明确 主要诱发因素有以下几点：

　　1.发病前5～7天常有上呼吸道感染 咽痛 咳嗽 气喘 口腔溃疡或流感样症状。

　　2.外伤或种痘后皮损加重。

　　3.部分病例与白血病或其他恶性肿瘤相伴。

　　4.与日晒等外界刺激有关。

　　部分病人可发生白血病或全血细胞减少性白血病前期状态。白血病可为慢性粒细胞性白血病 急性粒细胞性或粒 单核细胞性白血病 一般发生在第一次皮损出现之后 也可同时发生。皮损形成水疱 溃疡 坏死的发生率较高 并且全身症状较重。激素治疗效果较好 但容易反复。除与白血病并发外 还可与睾丸胚胎细胞癌 内脏腺癌和多发性骨髓瘤等恶性肿瘤并发。此外 还可并发舍格伦综合征 组织荚膜胞浆菌病 糖尿病 银屑病和骨关节病。

　　早期表现有 感冒样的前驱症状 如发热 胸部不适 咽痛 干咳 肌肉疼痛 全身不适和胃肠道症状。其他早期症状尚有脑膜刺激症状 关节痛和阑尾炎样症状 90％的病人于起病前或病程中可有不同程度的发热 尤其在开始出现皮损时 多为高热 体温可达40℃。

　　1.皮肤表现：

　　皮疹常突然出现 为多发性 可在数天到数周内向周围扩展增大 常融合成片 皮肤损害可为丘疹 结节 斑块 小脓疱 小水疱或紫癜样皮损等 典型的皮损为黄豆至掌心大 为浅红色至暗红色或棕红色环状隆起的斑块或结节 边缘清楚 呈圆形或椭圆形 局部有疼痛和触痛 常位于手臂和面 颊部 呈两侧性分布 但不对称 一般都有局部发硬和发热 皮损表面多不光滑 中央呈红色或表现正常。较晚期可有鳞屑及色素沉着 周边有高起 坚硬的绿豆大似水疱状丘疹群聚 即所谓假水疱。外观呈半透明样 大多不破溃 很少形成溃疡 个别病例可出现大疱或继发感染 常发生湿疹样改变和结痂。

　　多数病例可几种皮疹同时存在 个别病例也可仅有一种皮疹 少数病例尚可发生掌跖部或口腔黏膜损害。

　　随着皮疹的消失 发热 皮疹部位疼痛和全身症状也即消失 皮疹消退时 先从中心部开始 经1～2个月后可完全消退 局部不留瘢痕 仅残留轻度脱屑和色素沉着。

　　2.关节表现：

　　约30％的病例可发生多关节痛或多关节炎 表现为肘 腕 膝和踝等关节疼痛 肿胀 一般持续2周后即自行消退。个别病例可表现有慢性间歇发作性非畸形性周围关节炎。关节炎和皮损常同时出现 滑膜活检示非特异性炎症 滑液检查显示有大量中性粒细胞和大单核细胞。

　　3.眼部表现：

　　表现为结膜炎 浅表性巩膜炎 自觉症状有怕光 流泪 分泌物增多和眼部疼痛等 眼部症状往往与皮损同时出现。皮损消退 眼部症状也随之自行消退。

　　1.消除和减少或避免发素 改善生活环境空间 养成良好的生活习惯 防止感染 注意饮食卫生 合理膳食调配。

　　2.注意锻炼身体 增加机体抗病能力 不要过度疲劳 过度消耗 戒烟戒酒。保持平衡心理 克服焦虑紧张情绪。

　　3.早发现 早诊断 早治疗原发病 有其他症候时要考虑是否与恶性肿瘤相关。

　　4.防止夏季暴露部位过度日晒 长处高气温环境。

　　1.血常规：所有单纯型斯维特综合征病人均有周围血象白细胞及中性粒细胞增多。80％的病例白细胞总数可达10.0×109/L以上 10％的病例白细胞总数在(2.0～25.0)×109/L 成熟中性粒细胞比例在57％～94％ 平均为80％。个别病例可有核左移 红细胞和血红蛋白大多正常。个别病例可有中度以上的贫血 并发白血病者 白细胞总数下降 尤其第一次皮疹发作与发现有骨髓增生异常相隔时间较短者 下降更为明显 血小板和红细胞均有不同程度的下降。

　　2.血沉均增速。

　　3.尿常规出现轻度蛋白尿和显微镜下血尿。

　　4.骨髓象伴发白血病者骨髓象 显示有特征性白血病增生性改变。

　　5.免疫学检查一般无免疫学异常发现。

　　热性嗜中性白细胞皮肤病饮食禁忌：忌油腻 戒烟 戒酒 少吃刺激性强的食物 饮食宜以清淡饮食 营养丰富 结构搭配合理为原则。

　　1.糖皮质激素治疗本病有卓效。开始可用泼尼松龙每天40～60mg 分2次口服 多数病人在3天到1周内皮损可以消退 全身症状如发热 疼痛 关节炎 在2～3天内消失。为了减轻停药后的反跳现象 应用糖皮质激素4～6周后要逐渐减量。

　　2.氨苯砜治疗 每天用100～200mg 1次或2次口服 连服2～4周 亦可取得较好疗效。

　　3.除上述治疗外 若用碘化钾每天900mg 分3次口服 连续用药2周 也可取得良好效果 而且用该药治愈的病例很少复发。还可用吲哚美辛(消炎痛)每天100mg 分4次口服 连续用药2～4周 对控制急性期症状 疗效较为理想 复发率也低。

　　糖皮质激素类药物与非激素类药物联合使用 如每天用泼尼松龙40mg加碘化钾900mg 分4次口服 连续用药2周 疗效卓著 并且不易复发。

　　4.并发症的治疗对伴有白血病或其他疾病者 除以上治疗方法外 还需对合并的白血病或其他恶性肿瘤进行适当的联合化疗 并给予全身支持疗法；对合并糖尿病 舍格伦综合征者 应进行适当的对症治疗 例如应用降糖药物治疗糖尿病 用可的松眼药水点眼治疗眼部症状等。